9月30日下午，由上海市社會醫療機構協會神經病學分會主辦、上海藍十字腦科醫院承辦的2025年神經免疫疾病研討會在上海藍十字腦科醫院成功舉辦。本次研討會匯聚了滬上神經免疫領域的眾多臨床與科研專家學者，圍繞多發性硬化、自身免疫性腦炎、重癥肌無力等熱點與難點問題，展開了一場高水平、深層次的學術對話，共同擘畫神經免疫學科發展的新藍圖。
開幕：高瞻遠矚，開啟學術盛宴
會議在熱烈的氛圍中拉開帷幕。大會主席、上海藍十字腦科醫院神經內科主任張靜波主持開幕式，她對各位領導、專家的蒞臨表示誠摯的感謝，并簡要介紹了本次會議的籌備背景與崇高宗旨。
上海藍十字腦科醫院項耀鈞院長首先代表承辦方致歡迎辭。他指出，神經內科作為醫院的核心支柱學科，其發展水平直接關乎醫院的整體實力與服務能級。他特別強調，神經免疫性疾病作為一組疑難且可治性強的疾病，是未來神經學科發展的重要突破口。“隨著社會進步與診斷技術的提升，神經免疫性疾病正日益凸顯其重要性。本次研討會恰逢其時，旨在匯聚智慧，共同提升臨床診療的精準性與前沿技術的應用能力。”項院長對協會的信任及各兄弟單位的支持表示感謝，并預祝大會成為一場啟迪思維、推動實踐的學術盛會。
上海市社會醫療機構協會神經病學分會主任委員、上海仁濟醫院浦南分院管陽太教授代表學會致辭。他從戰略高度剖析了神經免疫領域的巨大潛力。他指出，在腦血管病診療技術趨于平臺期的當下，神經免疫與神經退行性疾病已成為發展最為迅猛的“黃金賽道”。這背后，是診斷技術的日新月異與治療藥物的推陳出新，尤其是許多高效靶向藥物的出現，為患者帶來了前所未有的希望。他結合其團隊在仁濟醫院成功開展大規模雙重血漿置換等先進技術的實踐經驗，生動闡述了以核心技術驅動亞專業發展的成功模式。他特別肯定了上海藍十字腦科醫院在此次會議中的組織工作，并寄語社會醫療機構能在神經免疫領域形成特色，發出更強音，共同構成上海市神經病學事業多元化、高水平發展的重要一極。
學術報告環節：前沿解讀與疑難探案
在緊鑼密鼓的學術報告環節，多位專家帶來了內容翔實、見解獨到的專題分享，將會議不斷推向高潮。
專題一：多發性硬化（MS）診斷標準的演進與治療新策略
管陽太教授以《多發性硬化診斷標準更新及指南解讀》為題，帶來了會議的首場重磅報告。他系統回顧了從2017年McDonald標準到2024年最新版的演進邏輯與核心更新。管教授指出，新標準的核心目標在于“更早、更易、更準” 地診斷MS。他詳細解讀了五大關鍵更新：一是將“放射孤立綜合征”（RIS）在滿足特定條件（如空間多發且寡克隆帶陽性，或存在≥6個中央靜脈征）下可直接診斷為MS，實現了診斷關口的前移；二是新增“視神經”作為空間多發的第五個解剖部位，更符合MS的臨床實際；三是顯著淡化了“時間多發”的絕對必要性，更加側重于空間多發的證據；四是認可“Kappa游離輕鏈（KFLC）”可作為與“寡克隆帶”同等效力的腦脊液生物標志物；五是將“中央靜脈征”（CVS）和“云霧狀病灶”（PRLs）這兩種特殊影像學表現納入診斷體系，分別提高了診斷的敏感性與特異性。
管教授不僅梳理了理論，更結合清晰的診斷流程圖，為在場同道提供了極具操作性的臨床路徑。在治療方面，他旗幟鮮明地提出了 “早期高效治療”（EHT） 的理念，援引多項大型長期隊列研究數據，證實早期使用高效疾病修正治療（DMT）藥物能顯著降低患者的長期殘疾累積風險。他以奧瑞利珠單抗為例，闡述了B細胞耗竭療法在實現疾病活動完全抑制方面的卓越價值，并強調神經免疫疾病的治療應是“急性期強力控炎”與“緩解期高效防復發”的無縫銜接，最終邁向“治愈”的終極目標。
專題二：被低估的臨床難題——副感染性腦病的再認識
張靜波主任帶來的《被低估的——副感染性腦病》報告，以其團隊收治的三例極具代表性的疑難病例為引，深度剖析了這一臨床認識尚淺的疾病領域。張主任指出，在后疫情時代，以新冠為代表的感染所觸發的神經系統并發癥日益常見，副感染性腦病作為“第三種腦炎”（非直接病原體感染，非典型自身免疫性腦炎），其診斷極具挑戰。
她分享的病例包括從反應遲鈍迅速進展為癡呆、臥床的急性壞死性腦病樣表現者，到對常規激素、丙球治療反應不佳的急性脊髓炎患者，以及反復發作的病毒相關性腦病患。這些病例的共同特點是：存在前驅感染、腦脊液細胞數可不高、常規自身免疫抗體陰性，但腦脊液細胞因子（如白介素-6、白介素-8、腫瘤壞死因子-α）呈現特征性顯著升高。張主任團隊創造性地的采用了細胞因子導向的個體化免疫治療，在激素、丙球甚至血漿吸附效果不佳時，及時啟用托珠單抗（抗IL-6受體拮抗劑），最終使患者獲得近乎痊愈的療效。
張主任進一步結合協和醫院關鴻志教授的最新述評，系統介紹了副感染性腦病的11種臨床分型，從輕癥的可逆性胼胝體壓部病變（RESLES）到兇險的急性壞死性腦?。ˋNE），拓寬了大家的診斷視野。她總結道，對于病因不明的腦病/腦炎/脊髓炎，在排他性診斷基礎上，動態監測腦脊液細胞因子至關重要，這為難治性病例提供了新的治療靶點和突破口。
專題三：精彩病例薈萃，展現臨床診療深度
隨后的病例討論環節同樣精彩紛呈，充分展現了上海醫療機構在神經免疫疑難病診治上的深厚積累：
上海仁濟醫院寶山分院郝金余副主任醫師分享了一例以“頭痛、下肢無力”為首發癥狀的“抗GQ1b抗體介導的腦炎”。該病例突破了既往以眼肌麻痹、共濟失調為核心的“Fisher綜合征”經典表現，揭示了抗GQ1b抗體綜合征的疾病譜系遠比想象中寬廣，對早期識別和及時激素沖擊治療提供了寶貴經驗。
上海冬雷腦科醫院張廷芳醫師匯報了一例“重癥脊髓病變”的曲折診療歷程?；颊哂蒃B病毒感染激發，最終確診為抗膠質纖維酸性蛋白（GFAP）星形細胞病，盡管經過積極抗病毒及一線免疫治療，癥狀仍無改善。在明確抗體持續陽性后，團隊果斷啟用艾加莫德，最終使患者下肢肌力及影像學病灶得到顯著改善，為難治性GFAP相關疾病的治療提供了新思路。
上海新起點康復醫院孔曉東副主任匯報了一例歷時七年、輾轉多院的疑難病例，該病例最終確診為“中樞神經系統淋巴瘤樣肉芽腫”，其診療過程凸顯了神經免疫疾病診斷的復雜性。此病例深刻說明，對于表現不典型、多系統受累的中樞神經系統炎性病變，組織病理學檢查是確診的“金標準”。
上海仁濟醫院王侃醫師，深入解析了“MG-PNHS的臨床特點與診療經驗”。他通過一例合并B2型胸腺瘤與早期肺腺癌的“重癥肌無力合并周圍神經過度興奮綜合征”的復雜病例，系統闡述了這種副腫瘤綜合征的臨床特點（肌無力、肌顫、痛性痙攣、多汗等）及多重抗體陽性（AChR、CASPR2、LGI1等）的免疫特征。王侃醫師詳細介紹了其團隊采用的“血漿置換快速減負-艾加莫德持續清除-泰它西普長期調控” 的多模式、序貫性免疫治療策略，展現了針對難治性自身免疫病的前沿治療理念。
每個病例報告后，與會專家如管陽太教授、黃樹其博士、李振東主任、張靜波主任、朱德生副主任、郝云華副主任等均進行了犀利而深入的點評，就鑒別診斷、治療時機與策略選擇、最新生物制劑的應用前景等展開了熱烈討論，真正實現了從理論到實踐、再從實踐反思理論的學術閉環。
閉幕與展望：承前啟后，共譜新篇
會議最后，張靜波主任作大會總結。她表示，本次研討會內容前沿、組織有序、交流深入，成功搭建了一個高水平的學術交流平臺。從診斷標準的權威解讀到治療策略的精準探索，從中樞到周圍神經與肌肉，從傳統療法到靶向生物制劑，會議內容兼具廣度與深度，有效促進了新知識、新理念的傳播與碰撞。她堅信，此次會議必將對提升上海市社會醫療機構神經免疫疾病的規范化、精準化診療水平產生深遠而積極的推動作用。
此次研討會的成功舉辦，不僅是一次學術成果的集中展示，更是一次凝聚共識、推動學科發展的有力實踐。它標志著上海藍十字腦科醫院等醫療機構正持續深化在神經免疫領域的專業耕耘，攜手全市同道，共同為促進中國神經免疫事業的繁榮與發展貢獻智慧與力量。
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